猪伪狂犬病（PR）最早发生于1813年某牛群，病牛临床症状为极度瘙痒。1934年确定该病是由伪狂犬病毒（PRV）感染引起的，该病毒属于疱疹病毒。临床上以母猪繁殖障碍、哺乳仔猪高死亡率以及生长猪呼吸道疾病为主要症状。猪是PRV感染后可以存活的唯一宿主，也是PRV的贮存宿主。PRV感染动物种类多，如牛、绵羊、山羊、犬、猫和鼠等，一旦感染会导致神经性疾病和死亡。2012年以来我国多个省份的规模化猪场新生仔猪出现神经症状和死亡的现象，死亡率较高，由于发病猪场普遍免疫过猪伪狂犬病毒基因缺失活疫苗，所以临床上极易将其误诊为蓝耳病、猪流感等。笔者由于工作关系，接触了不少猪场猪伪狂犬病爆发而猪场老板误诊的案例，给猪场造成严重的损失，下面就选择分析两例典型的误诊案例与广大养殖户及同行进行交流。
案例一：妊娠母猪伪狂犬病爆发误诊为蓝耳病
1 猪场发病情况
江苏太仓某私营猪场存栏基础母猪400多头。该场创建于2011年初，母猪及仔猪均免疫某进口品牌蓝耳及伪狂犬疫苗（仔猪3日龄滴鼻，45日龄免疫1次）、某国产圆环疫苗和广东某厂家的猪瘟ST传代细胞苗。至发病前该场生产成绩一直非常稳定。2015年1月6日至1月16日10天内妊娠舍母猪陆续流产32胎，早产及死胎偏多，其中妊娠60天内的母猪流产2胎，妊娠61～108天内的母猪流产30胎，且新老母猪均有发生，但以头胎母猪偏多，母猪流产前采食量降低，体温升高至40.2～41.5℃，母猪流产后仍然有部分厌食，经抗生素治疗后采食逐渐恢复正常；未流产母猪所生仔猪基本正常，保育及育肥猪生产正常，无临床发病现象。
2 猪场处理措施
根据多年的养猪经验，老板及该场技术员认为是蓝耳病爆发，于是在母猪流产第3天（已流产15胎）时，给全场所有母猪紧急接种某进口品牌蓝耳病疫苗，同时在母猪饲料中添加阿莫西林及某进口品牌大环内酯类抗生素，饮水添加电解质及多维，厌食母猪肌注头孢和黄芪多糖，同时肌注黄体酮保胎。采取以上措施以后，母猪流产现象没有得到任何改善，之后的十几天母猪又陆续流产30多胎。于是猪场老板通过硕腾业务代表向笔者求助。
3 病例诊断
笔者于2015年1月13日下午赶到该猪场，发现其哺乳仔猪、保育猪及育肥猪舍的猪均正常，唯一不正常的猪只出现在两栋妊娠母猪舍内，尤其以第一胎母猪为主，占所有流产母猪的70%，厌食母猪占妊娠母猪10%左右，主要是厌食、发热、流产等症状，流产胎儿大小相差不显著（图1、图2），无畸形胎及部分妊娠母猪延迟分娩等现象。笔者测量了5头母猪的体温在40.5～41.6℃，剖检的流产胎儿脑膜充血、水肿，脑实质点状出血（图3），肺充血、水肿。根据目前伪狂犬病的流行特点及笔者的一线临床实践经验来看，蓝耳病、伪狂犬、圆环引起的流产是有很大区别的，一般来说由蓝耳病导致的妊娠母猪流产多是发生在妊娠后期，伪狂犬病引起妊娠母猪流产是在妊娠的中后期，而圆环引起的流产则发生在妊娠早期。根据临床症状及剖解特点，怀疑有可能是伪狂犬，为了准确判断病因，笔者采集了5头不同母猪流产胎儿的脑、扁桃体、肺、脾、淋巴结等病料送至硕腾与中国农大共建实验室检测，结果全部检测出伪狂犬野毒。因此证明这次妊娠母猪流产主要是由伪狂犬病引起的。
图1 流产胎儿 图2 流产胎儿 图3 流产胎儿脑部病变
4 确诊后猪场采取的措施
全场所有种猪紧急接种硕腾公司的伪狂犬疫苗“清伪灵”，每头种猪免疫1头份，一个月以后再加强免疫1次。对厌食母猪肌注头孢和黄芪多糖。
5 结果反馈
全场母猪紧急接种“清伪灵”3天后，厌食母猪采食量完全恢复正常，5天以后再未出现母猪流产现象，猪群完全恢复健康。
案例二：育肥猪伪狂犬病爆发误诊为猪流感和传染性胸膜肺炎
1 猪场伪狂犬疫苗免疫情况介绍
浙江舟山某猪场存栏基础母猪200 头，自繁自养，仔猪育肥至140～150公斤出售。母猪免疫硕腾猪伪狂犬疫苗“清伪灵”，每年3次；仔猪40日龄免疫某国产伪狂犬疫苗1次。
2 病例诊断
2015年7月18日猪场老板发现第4栋育肥舍约120公斤的猪群出现厌食、发烧、扎堆（图4）、咳嗽（图5）、流鼻涕（图6）等临床症状。3天后紧邻的第5～7栋80～100公斤的生长猪接着发病，发病率高达50%，总共死亡育肥猪8头。老板最先怀疑可能是猪流感继发胸膜肺炎引起，于是采用饮水添加阿莫西林克拉维酸钾，饲料添加氟苯尼考及中药清开灵，经过近5天的治疗，部分猪群采食量有所恢复，但采食量较正常依然偏低50%，生长猪群约50%出现消瘦。由于参加过硕腾技术推广会有关伪狂犬疾病的讲座，猪场老板后来怀疑是伪狂犬病继发胸膜肺炎引起，于是在7月23日对最先发病的第4栋育肥舍200头育肥猪紧急接种硕腾伪狂犬疫苗“清伪灵”1头份，接种3天后该栋育肥猪恢复正常。因此老板在7月27日对另外3栋600头育肥猪全部紧急接种“清伪灵”，疫情很快平息。
图4 扎堆 图5 咳嗽 图6 流鼻涕
笔者先后对上述2个经确认为爆发伪狂犬病的猪场进行临床调查和诊断发现，因临床发病过程复杂，在实验室确诊之前发病场均陷入了诊断的误区，没能第一时间找到病因，造成较大的经济损失，所以有效的鉴别诊断和实验室诊断是必要的。
3 鉴别诊断
诊断需要建立在猪群群体情况的基础上。若生长猪群突然出现呼吸道病症状，如咳嗽、气喘、消瘦、精神沉郁等，而应用抗生素治疗无明显效果时，要注意做好猪伪狂犬病与猪支原体肺炎、多杀性巴氏杆菌病、传染性胸膜肺炎、猪流感的鉴别诊断。尤其在冬季猪流感病毒感染生长猪的临床特征很难与猪伪狂犬病毒感染进行区别，案例2的猪场曾按猪流感感染来处理，在饲料中添加抗病毒中草药，饮水中添加阿莫西林等药物，饮用多日效果不好，有一定的死亡率和一定比例的生长猪严重掉膘，延长了出栏日期。
母猪流产、产死胎及木乃伊等临床症状要做好猪伪狂犬病与猪高致病性蓝耳病、猪细小病毒病等的鉴别诊断。尤其是母猪的高流产率、死胎率以及新生仔猪的高死亡率很容易被诊断为高致病性蓝耳病病毒袭击母猪群体的临床症状。而猪细小病毒感染青年母猪导致的木乃伊和死胎比例增加也很容易与猪伪狂犬病混淆。
4 实验室诊断
一般根据典型的临床症状可进行推测和鉴别诊断，但鉴于我国猪病复杂、多病原感染普遍及2011年以来伪狂犬病疫情有扩大蔓延趋势，在大多数情况下，通过实验室诊断来确诊猪伪狂犬病是必要的。
4.1 分子生物学诊断
可通过聚合酶链式反应（PCR）的方法检验组织样品或分泌液样品中是否存在PRV基因组。PCR在病毒诊断中的优势在于其速度快，诊断可在l天内完成。笔者采集案例1猪场的5头流产胎儿脑组织等病料送实验室检测，采用PCR方法检测结果显示PRV-gE基因全部阳性（5/5）。可见PCR扩增能快速、准确诊断伪狂犬病，特异性好。
4.2 血清抗体诊断
目前商业化的血清抗体检测试剂盒应用比较普遍，如美国IDEXX等公司开发的试剂盒已经广泛应用于猪伪狂犬病疫苗免疫效果评价（gB抗体）和野毒抗体（gE抗体）检测当中。鉴于伪狂犬病感染猪几乎不形成病毒血症，因此在血液中检出PRV病原的概率很低，当利用血清样品进行PCR扩增gE基因阳性率低时，并不能完全证明猪群没有感染伪狂犬病毒，因而通过ELISA（酶联免疫吸附试验）抗体检测试剂盒检测血清gE抗体和gB抗体便成为诊断方向，尤其针对种猪群和生长猪群的检测更为适用。可见针对猪群进行伪狂犬病野毒抗体检测可及早发现野毒感染。
5 防治对策
5.1 临床案例治疗
笔者对上述2个爆发伪狂犬病的猪场进行确诊后，建议猪场全群紧急接种猪伪狂犬病毒基因缺失活疫苗Bartha-K61株“清伪灵”1头份（≥105．5TCID50/头份）。新生仔猪出生滴鼻免疫1头份/头，35日龄肌肉注射1头份/头，75日龄第二次肌注“清伪灵”；种猪调整为每年普免4次。另外为了防止混合感染和继发感染，建议猪场合理免疫猪喘气病、圆环、蓝耳病以及猪瘟等疫苗。
5.2 临床预防方法
临床发现，猪伪狂犬病临床症状严重程度取决于猪只的年龄、感染途径、感染病毒毒力和猪的免疫情况。猪伪狂犬病病毒感染猪体后潜伏的主要部位为三叉神经元、嗅球和扁桃体。潜伏期PRV具有激活和排毒的潜能，处于潜伏期的猪具有持久的危险性，绝大多数处于潜伏期的猪是潜在的传染源。临床上考虑到伪狂犬病毒可由潜伏感染猪和野毒感染猪向易感猪传染，引种前或者后备猪引进猪场后必须进行隔离饲养，并采集血清检测伪狂犬病野毒抗体，阳性猪禁止引进或者进行淘汰。对gE抗体阴性、gB抗体滴度低的猪群进行紧急免疫，4周后加强免疫。场内种公猪和后备公猪除了定期检测血清野毒（gE）抗体外，还要定期检测种公猪精液是否有野毒感染现象。加强对种母猪的免疫，免疫母猪可通过初乳降低仔猪的发病率，同时减轻母猪的临床症状。
加强猪场的生物安全管理，如隔离防疫、淘汰病猪，未经许可的人员、犬、猫不得进入猪舍，实施灭鼠措施，禁止用污染的公猪精液进行人工授精等，定期监测种猪群的野毒抗体情况和周边伪狂犬病流行情况，做到防患于未然。
